胱抑素C（Cys-C）質(zhì)控品

胱抑素C( cystatin c)

(cysteine proteinase inhibitor，CPI)后被命名為胱抑素C.是一種半胱胺酸蛋白酶抑制劑,也被稱(chēng)為γ-微量蛋白及γ-后球蛋白，廣泛存在于各種組織的有核細(xì)胞和體液中,是一種低分子量、堿性非糖化蛋白質(zhì)，分子量為13.3KD,由122個(gè)氨基酸殘基組成,可由機(jī)體所有有核細(xì)胞產(chǎn)生，產(chǎn)生率恒定。循環(huán)中的胱抑素 c僅經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)而被清除，是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的內(nèi)源性標(biāo)志物,并在近曲小管重吸收，但重吸收后被*代謝分解，不返回血液，因此，其血中濃度由腎小球?yàn)V過(guò)決定，而不依賴(lài)任何外來(lái)因素，如性別、年齡、飲食的影響，是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化的理想同源性標(biāo)志物。

腎臟功能包括腎小球的濾過(guò)功能、腎小管的重吸收及分泌功能，血中肌酐和尿素氮通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿液排出體外，因此血清尿素氮、肌酐是評(píng)價(jià)腎臟濾過(guò)功能的指標(biāo)。血清尿素氮首先被作為腎功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)，但它不符合內(nèi)源性腎小球?yàn)V過(guò)率(glomerular filtration rate，GFR)標(biāo)志物的要求，當(dāng)GFR減少到正常值的40%以前，尿素氮濃度升高緩慢，并且與外源性(蛋白質(zhì)攝入量)與內(nèi)源性(感染、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、胃腸出血等)尿素負(fù)荷的大小有關(guān)，更重要的是腎小管對(duì)尿素氮有明顯的被動(dòng)重吸收性。肌酐基本符合內(nèi)源性GFR標(biāo)志物的要求，國(guó)內(nèi)外仍用血清肌酐作為常規(guī)評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的指標(biāo).但只有當(dāng)GFR下降1/3~1/2時(shí).血清肌酐才有明顯變化，而且受性別、飲食、肌肉量等因素的影響。因此，尿素氮、肌酐都不是評(píng)價(jià)腎功能的理想指標(biāo)。 血漿胱抑素C的含量較穩(wěn)定，不易受其它因素的影響,它的濃度不但不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響，而且也不受大多數(shù)藥物以及炎癥的影響。參考值(0.6---1.03).有研究表明:胱抑素 c的診斷準(zhǔn)確性明顯優(yōu)于血清肌酐。有研究結(jié)果顯示，健康成人血清胱抑素C隨著年齡的增長(zhǎng)其平均水平呈上升趨勢(shì)，從而推斷胱抑素C在評(píng)估老年人腎功能時(shí)較肌酐更有意義。

研究資料已表明，CysC是較血清BUN、Cr有更高的敏感性和特異性，對(duì)于評(píng)價(jià)腎小球?yàn)V過(guò)率有非常重要的價(jià)值，較多采用的顆粒增強(qiáng)免疫比濁法，技術(shù)已趨于成熟，操作簡(jiǎn)便，干擾因素少，對(duì)上述各種疾病的診斷及病情觀察具有重要的意義。

胱抑素C（Cys-C）質(zhì)控品

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